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幼儿疾病防治及意外事故处理
------转摘自www.jiaj.org中国家庭教育网
在孩子成长过程中，容易受到两大威胁，一是疾病，二是意外事故。这两种情况有时是意料不到的，突然发生的，在日常生活中会经常遇到的，那么，做为家长如何平取预防措施？一旦发生这种情况怎么处理呢？这是家长们非常关心的。
一、疾病防治
人为什么会生病？直接的原因是由于受到病原微生物的侵袭，间接的原因是机体环境与外界失去平衡。
外环境指气候的变化、饮食的不当、过度的疲劳等。
内环境指在大脑指挥下各脏器、器官之间协调的运转。
如果一旦在外环境的影响下，最高指挥器官的大脑失控或某一脏器的运转不正常，平衡失调，此时病原菌就会乘虚而入，兴风作浪，从而导致疾病的发生。
幼儿时期，其外环境的变化操纵在成人的生活护理中，内环境取决于他特殊的生理特点，如何防止疾病的威胁呢？主要取决于早预防、早发现、早治疗。这就需要家长们配合，如对孩子常见病的判断和一些常见病的防治常识。
有人认为，判断孩子的病很困难，因为孩子说不清病情，故有人称儿科医生为“哑医”。其实儿科疾病的规律性很强，虽然病种有成百上千种，但常见病并不多，而且季节性强，急性病多，慢性病少，变化也快。如夏季多是肠道疾病，冬季多是呼吸道疾病，春季多是传染病等。无论是哪一种病，都有一些独特的症状。现将孩子生病时经常出现的一些症状家长们作一些介绍。
1．发热
发热是一种症状而不是一种疾病。许多疾病都会使人发热，医生从发热人手，寻找原因，作出诊断。为什么生病就会发热呢？人的体温正常时是通过出汗、呼吸，排泄，将新陈代谢产生的热排出体外，保持稳定的体温，这是由体温调节中枢控制的。当人体受到病原微生物侵害，引起炎症时，中枢神经系统接到了这一刺激信号，体温调节中枢立即开始活跃，产生热量：而此时皮肤的血管收缩，汗腺分泌减少，散热减少，体温上升，引起发热。发热时，白细胞的吞噬作用大大加强，抗体也会增加，人的防御系统也大大活跃，加强病人的防御机能以消除和消灭病原微生物。这是人体防御疾病的一种反应。
类型：
发热，根据性质分为急性、慢性、周期性。
根据程度可分为：低热，腋下表在37．5℃一38℃；高热，腋下表在39℃；超高热，腋下表在40．5℃以上。
一般38℃～39℃之间称为中等程度发热。
儿科中的发热以急性发热为多见，是受病毒或细菌的急性感染所致。细菌性感染表现为热高、全身中毒症状重、白血球上升，用抗菌素治疗2一3天有效；病毒性感染表现为起病稍慢、热中、全身中毒症状轻、白血球数减少。用抗菌素治疗无效，发病期持续时间较长，一般在7～10天，有时伴有皮疹。
以上的感染可发生在各个系统，因此除发热外，会出现感染系统的症状，如呼吸道感染，除发热外，有咳嗽、流鼻涕、咽痛等；消化系统感染除发热外，有腹痛、腹泻等。无论哪个系统感染，发热是最早出现的，这是感染的前期，经过一段时间后，病原体才会到达特定的发病部位，才有特定的症状。如麻疹，36小时后口腔才出现白点；发热72小时才出现皮疹；如肺炎，先发热，似感冒咳嗽，2～3天后肺部诊断有音，X线照射有阴影出现。因此，对于最初的发热，不要急于给孩子退热，而是仔细观察，确定病在何处，才能准确治疗。
家庭护理：
①休息，多饮水，增加排泄，一般不要随便使用退热药。如果体温超39℃或孩子有高热痉挛史，可进行退热处理。
②退热法
物理降温法：冰袋、冷水袋枕于头下，冷水、冰水敷于前额。
酒精擦浴法：95％酒精。自来水各1/2（或二锅头1/4。自来水3/4），关好门窗，用纱布或毛巾蘸酒精擦手心、脚心、腋窝或上臂内侧、前胸、大腿根部，每处擦2～3分钟。
药物降温法：
口服退热药：起解热止痛作用，退热药作用于体温中枢，使全身表皮毛细血管扩张出汗，汗液蒸发而退热，因此，服退热药后应多喝热水，以助排汗：这样退热效果好。退热药口服半小时开始发挥作用，可维持4～5小时。
退热针：作用快，持续时间短，表现为退热快再发热也快。一般用这种方法，只有在体温超过39．5℃以上，为防痉挛时才用。
注意：任何退热处理都是对症治表而不是治本。
2。咳嗽
咳嗽是人体一种保护性动作，当呼吸道内存在分泌物或异物时，通过咳嗽将它们清除。 引起咳嗽的原因是急慢性呼吸感染、异物进入等。
类型及处理：
按性质分，咳嗽可分为干性、湿性、犬吠样三种。
①干性咳嗽：由于刺激了呼吸道粘膜引起反射性的咳，此种咳嗽反复不停地咳，较痛苦。
干性咳嗽常见于疾病的早期分泌物尚未形成时，由于孩子呼吸道分泌腺发育差，分泌减少，故更易出现干咳。咳时咽喉有痒感，干咳不止。此时可服止咳化痰剂，如复方甘草合剂，帮助分泌液稀释，易于咳出；也可雾化吸人，帮助痰液稀释。
②湿性咳嗽：咳有痰声，是呼吸道发炎后病原体受损伤的、细胞及炎性产物转化成的痰液，通过咳嗽而咳出体外。由于孩子喉气管、支气管腔狭窄，咳嗽功能不全，痰液排出困难。此时应用祛痰药，不能用镇咳药。因为镇咳不利于痰液排出。滞留在肺泡或气管内，会成为细菌的培养基，使炎症加重。
应用祛痰剂后，分泌物增加，痰液稀释，表面上看咳嗽加重，喉有痰声，其实便于排出，有利恢复。
③犬吠样咳嗽：声音嘶哑，干咳，咳时发出“空空”声，似犬吠一样。此咳多见于急性喉炎、痉挛性喉炎。除咳嗽外，由于加上炎症、水肿，呼吸出现困难。2～6岁的孩于容易在夜里发生痉挛性喉炎，数小时后能自行缓解。
处理：抗菌素控制感冒、镇咳药，呼吸困难者应送医院。
3．腹痛
腹痛是儿童常见的症状。有急性、慢性之分。急性常见于外科性疾病，如阑尾炎：慢性常见于内科性疾病，如肠炎或肠寄主虫症。
在家庭中观察儿童腹痛属于哪一类型，应根据以下症状：
①腹痛性质：是阵发性的剧烈疼痛，还是持续性恶痛；
②腹痛部位：一般是与腹脏相应的部位；
③腹部检查：是否拒按并发软，是否有固定压痛点及反跳痛；
④伴随症状：吐、泻、休克等。
几种常见的腹痛特点及处理： ，
①突然发生的阵发性剧痛，每次大约持续数分钟至数十分钟，面色发青，头部冒汗，一阵过去后和平时一样。腹部检查为腹软、无固定压痛点。此多属于肠痉挛。
处理：喝点开水，用热水按摩腹部或热水袋敷，以助排气缓解：
反复发作，防胆道蛔虫，可先吃一匙食醋，痛缓解后驱虫：
发作频繁，腹部拒按，应立即去医院检查。
②痛作恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。腹部软、无固定压痛点，多为腹部受凉或多吃不消化食物引起的肠功能紊乱。
处理：少吃食物，喝些热茶水、热米汤，伴以热敷、按摩。排便后痛缓解。
③腹痛无一定规律，常在吃饭时痛或问孩子是否痛时，他才讲痛。痛的部位在脐周，性质是痛，无固定压痛点，无伴随症状。此痛多属肠寄生虫症。
处理：驱虫治疗。
④腹痛无规律，驱虫无效，但不发展。此属神经性腹痛。其原因是家长过分溺爱孩子或经常在吃饭时过分指责孩子，使其精神情绪不快，久之引起胃肠功能紊乱。
处理：改变做法，分散注意，勿过多责备孩子。
⑤腹痛无一定规律，驱虫无效，应考虑是缺钙引起的。因血钙低，使神经兴奋性增高，胃肠壁神经兴奋，出现腹痛。
处理：补充钙剂。
4．惊厥
惊厥俗称“抽筋”“抽风”，是指全身或局部的肌肉群突然发生不随意的收缩，伴有意识障碍。惊厥是幼儿时期常出现的紧
急症状。
①病因：中枢神经感染性疾病，如脑膜炎。 高热惊厥，因体温突然上升到39℃以上，突然的刺激，兴奋的泛化而出现惊厥。3岁前的孩子多见，后逐渐好转，不留
后遗症。其原因是缺乏维生素D，钙吸收不佳，造成低血钙性抽筋。此惊厥多发生于1～2岁内的孩子。
②处理：
将孩子放在床上平躺，头偏向一侧，防止呕吐物吸人。解开衣裤，使孩子呼吸畅通；用筷子包上纱布或手帕压住舌头，
防止抽筋时咬伤舌头：
迅速降温，用冰敷、酒精擦头、颈、腋、大腿根部 ；止惊、刺人中； 止惊后去医院治疗。
以上几种常见症状，均需要治疗。退热、止咳、化痰、止痰、止惊等仅仅是供家长应急处置的对症治疗，属治表，及时到医院治疗才是治本。
二、意外事故处理
1．跌伤的应急处理
①部位：是局部外伤还是内伤。
②伤口小而浅，先清洗后涂红汞。伤口较大，出血多，先压迫止血，抬高受伤部位，稍做处理后即送医院。
③观察反应，如表情呆板，反应迟钝，有呕吐，表示病情严重。
2。出血应急处理
①动脉出血：血色鲜红，呈喷射状出，量多，需立即止血。止血部位除局部伤口外，还应压迫出血管口。如面部出血应压迫颈外动脉，压迫点位于耳前正对下颌关节处，两侧均要压。压迫后送医院。
②静脉出血：血色暗红，呈持续性流出，量不多，易干凝固。处理方法是，先洗创面，后包扎。
③鼻出血：用大拇指和食指捏紧两侧鼻翼，将孩子头稍向后倾或半躺在床上。前额用冷水毛巾敷，帮助血管收缩。用1％麻黄素滴鼻或盐酸肾上腺素溶液浸湿棉球塞进鼻孔1．5～2厘米深处止血。送医院查明原因并治疗。
3。关节脱日与骨折应急处理
骨折的表现是受伤的肢体不能动。此时勿用手搓伤，防止错位，应尽快护送去医院。
4．烫伤应急处理
①立即脱离热源。
②尽快用剪刀剪开被沸液浸湿的衣裤。
③立即用冷水冲淋伤处，减轻疼痛。
④一度烫伤：局部皮肤红肿，冷敷后，伤口用生理盐水清洗后，再用油软膏包扎。二度烫伤：局部红肿，有水泡。应送医院处理。
5。急性扭伤应急处理
急性扭伤后，皮下组织，肌肉，关节软组织受损，出现肿痛。
①先冷敷，每次30分钟，每日1—2次，帮助血管收缩，使血液循环减慢，减轻充血水肿，可止血，止痛，消肿。
②伤后24～48小时后热敷，每次30分钟，每日1～2次，使局部血循环加快，有利扭伤渗出物吸收，消肿、止痛，促进愈合。
6．异物进入后应急处理
①勿乱掏。
②鼻孔异物：压紧另一鼻孔，用力呼出。
③耳道异物：多为小虫飞进耳道。可在暗处用电筒照射耳内，虫即飞出。异物进入耳道，将耳朝下，拉耳道垂直，频繁地跳，并用手敲击耳廓边缘，使异物排出。
7．服错药的应急处理
①催吐：用手指或筷或匙柄掏舌头，振喉部，使之恶心呕吐。反复催吐，直到药物吐出为止。
②洗胃：喝大量清水，喝后催吐，反复喝吐，直到吐出的水色与喝进的水色相同为止。
③送医院：在送医院的途中，仍然需要不停地洗胃，防止药物吸收。
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